بحلول مايو 2026، لم تعد واجهات الدماغ والحاسوب (BCIs) المزروعة تُعرف فقط من خلال عمليات الزرع الأولى التي تتصدر العناوين؛ بل تورد الآن برامج سريرية متوازية متعددة تقارير عن الاستخدام المنزلي المستمر، والاتصالات ذات النطاق الترددي العالي، ونهج "الجسر الرقمي" المبكرة التي تعيد ربط النية الحركية بالمؤثرات النهائية مثل المحفزات الشوكية، بينما تستمر تجارب الأطراف الاصطناعية البصرية في النضج مع متابعة السلامة لعدة سنوات ومكاسب وظيفية قابلة للقياس في الاختبارات الخاضعة للرقابة.[1–3]
ملخص
- انتقلت أنظمة مخرجات الكلام والنصوص لمرض ALS والشلل الشديد من مجرد عبارات لإثبات المفهوم إلى كلام متدفق أسرع وبزمن انتقال أقل وفك تشفير لمفردات واسعة؛
- أثبتت واجهات الدماغ والعمود الفقري والنهج المجاورة أنه يمكن ربط الإشارات القشرية بتحفيز العمود الفقري لاستعادة القدرة على الوقوف والمشي في حالات مختارة؛
- يتم زرع واجهات BCIs الحركية للتحكم في الأجهزة اليومية عبر المسارات داخل القشرة والأوعية الدموية مع متابعة على نطاق عام في بعض المجموعات؛ و
- وصلت أنظمة التحفيز القشري البصري إلى مجموعات بيانات الجدوى المبكرة لمدة ست سنوات، بينما أبلغت فرق الرؤية القشرية الأخرى عن عروض توضيحية لعدة مشاركين لأنماط الرؤية الاصطناعية لدى الأشخاص المكفوفين تمامًا.[1, 2, 4–7]
ما وراء المؤشر
أظهرت عدة مجموعات مستقلة الآن أنه يمكن فك تشفير النشاط العصبي المرتبط بالكلام إلى مخرجات تواصل قابلة للاستخدام لدى الأشخاص المصابين بمرض ALS وغيره من أسباب الشلل الشديد، باستخدام كل من مصفوفات الأقطاب الكهربائية الدقيقة داخل القشرة وتخطيط كهربية قشرة الدماغ (ECoG) تحت الجافية أو فوق الجافية.[4, 5, 8]
في UC Davis ضمن نظام BrainGate2 البيئي، استخدم مشارك مصاب بمرض ALS (SP2) طرفًا اصطناعيًا عصبيًا داخل القشرة لتحويل "الدماغ إلى نص" حقق، بعد 30 دقيقة من بيانات التدريب، معدل خطأ في الكلمات (WER) بنسبة 0.44% في جمل التقييم من مفردات مكونة من 50 كلمة في وضع الحلقة المغلقة.[9] وعندما تم توسيع المفردات إلى أكثر من 125,000 كلمة، حقق المشارك نفسه معدل WER بنسبة 9.8% بعد جمع 1.9 ساعة من جمل التدريب الإضافية.[9] وفي جلسات لاحقة، وصل متوسط فك التشفير في مهمة النسخ في الجلسات الثلاث الأخيرة إلى 2.66% WER بمعدل تحدث ذاتي قدره 32.9 كلمة في الدقيقة.[9]
أظهر عمل آخر في تحويل الكلام إلى نص داخل القشرة في BrainGate2 فك تشفير أسرع "بسرعة المحادثة" لدى مشارك مصاب بمرض ALS (T12)، حيث سجل معدل WER بنسبة 9.1% لمفردات مكونة من 50 كلمة ومعدل WER بنسبة 23.8% لمفردات مكونة من 125,000 كلمة بمتوسط سرعة 62 كلمة في الدقيقة.[10]
كما تقدم تخليق الكلام القائم على ECoG نحو مخرجات أكثر طبيعية وتدفقًا: في تجربة BRAVO السريرية، حاول مشارك يستخدم مصفوفة ECoG عالية الكثافة مكونة من 253 قناة صامتًا نطق جمل مستمدة من مفردات مكونة من 1,024 كلمة، بينما قام النظام ببث الكلام المتوقع بمجرد بدئه في محاولة التحدث.[4] وفي الاختبارات عبر الإنترنت، أبلغ فريق BRAVO عن متوسط سرعة فك تشفير قدره 47.5 كلمة في الدقيقة ومتوسط زمن انتقال لتخليق الكلام قدره 1.12 ثانية لمجموعة الكلمات العامة المكونة من 1,024 كلمة، إلى جانب عبء تنشيط كاذب منخفض في بيانات الراحة (لم يقم النظام مطلقًا بفك تشفير الكلام بشكل خاطئ خلال 16 دقيقة تم تجميعها عبر عشر جلسات).[4]
أخيرًا، أبلغ باحثون من Johns Hopkins عن مشارك في تجربة سريرية مصاب بمرض ALS استخدم أوامر الكلام الصامتة للتحكم في الأجهزة الذكية عبر واجهة ECoG BCI مزروعة بشكل مزمن، بمتوسط دقة فك تشفير بلغت 97.10% طوال فترة الدراسة ومتوسط معدلات إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة عبر الإنترنت بلغت 0 في مقاييس الكشف.[8]
الجسور الرقمية
يظل مفهوم "الجسر الرقمي" الأكثر ملموسية لدى البشر هو واجهة الدماغ والعمود الفقري (BSI) التي أظهرها فريق Lausanne/EPFL: في تقرير Nature لعام 2023، وصف المؤلفون استعادة التواصل بين الدماغ والنخاع الشوكي بنظام مزروع بالكامل يربط الإشارات القشرية بالتحفيز الكهربائي فوق الجافية الذي يستهدف مناطق النخاع الشوكي المشاركة في المشي، مما مكن شخصًا مصابًا بشلل رباعي مزمن من الوقوف والمشي بشكل طبيعي في البيئات المجتمعية.[2]
يتم اتباع مسار ترجمي وثيق الصلة من قبل شركة ONWARD Medical، التي تصيغ نظامها ARC-BCI كاقتران بين زرعة القشرة الحركية ومنصة تحفيز النخاع الشوكي المزروعة التابعة للشركة (ARC-IM) لإنشاء ONWARD DigitalBridge، باستخدام الذكاء الاصطناعي لفك تشفير نية الحركة وترجمتها إلى حركة.[11] وأفادت ONWARD أن نظام ARC-BCI الخاص بها حصل على تصنيف FDA Breakthrough Device في فبراير 2024.[11] وفي مايو 2025، أعلنت ONWARD أن إجراءين إضافيين لإصابات النخاع الشوكي رفعا إجمالي عدد غرسات ARC-BCI الناجحة إلى خمسة (تم إجراؤها في CHUV في لوزان، سويسرا).[11] وبحلول يناير 2026، أبلغت ONWARD عن زرعتين إضافيتين لإصابات النخاع الشوكي، مما رفع إجمالي عدد غرسات ARC-BCI البشرية إلى سبعة، مرة أخرى في CHUV تحت إشراف جراحة الأعصاب Jocelyne Bloch.[12]
كما بدأ يظهر نهج مختلف يشبه "الجسر" ولكنه غير مزروع في إصابات النخاع الشوكي في الدراسات الخاضعة للرقابة: قارنت تجربة تجريبية عشوائية لعام 2026 (ChiCTR2300074503) شملت 21 شخصًا مصابًا بإصابة في النخاع الشوكي بين التدريب على الهيكل العظمي الخارجي الذي يتم التحكم فيه بواسطة BCI مقابل التدريب على الهيكل العظمي الخارجي فقط، وأبلغت عن مكاسب كبيرة داخل المجموعة في سرعة المشي (10MWT) والقدرة على التحمل (6MWT) في مجموعة BCI + الهيكل العظمي الخارجي، على الرغم من أن الاختلافات بين المجموعات لم تكن كبيرة.[13]
الأطراف الإلكترونية والأطراف الاصطناعية العصبية الحركية
بالنسبة للتحكم اليومي في الكمبيوتر والأجهزة، توضح Neuralink و Synchron استراتيجيتين جراحيتين متباينتين — خيوط داخل القشرة يتم إدخالها بواسطة روبوت مقابل مصفوفة "دعامة-قطب كهربائي" داخل الأوعية الدموية يتم وضعها عبر قسطرة — بينما تستمر الكيانات الأكاديمية مثل BrainGate في إثبات التحكم متعدد الوسائط الذي يمزج بين التواصل ومخرجات المؤشر/الروبوت في نفس المشارك (المشاركين).[14–16]
أخبرت Neuralink وكالة Reuters في يناير 2026 أن لديها إجمالي 21 مشاركًا مسجلين في التجارب حول العالم، ارتفاعًا من 12 مشاركًا تم الإبلاغ عنهم في سبتمبر 2025، ووصفت الحفاظ على سجل صفر من الأحداث الضارة الخطيرة المتعلقة بالجهاز أثناء العمل مع المنظمين ومواقع المستشفيات.[1] كما ذكرت Reuters أن المريض الأول استخدم الزرعة للعب ألعاب الفيديو، وتصفح الإنترنت، والنشر على وسائل التواصل الاجتماعي، وتحريك مؤشر على جهاز كمبيوتر محمول.[1] تصف تحديثات Neuralink الخاصة مفهوم Telepathy الخاص بها بأنه يترجم النشاط العصبي من المناطق الحركية لليد/الذراع إلى أوامر رقمية، وتفيد بأن أحد المشاركين ("Nick") حقق أكثر من 10 بت في الثانية خلال الأسبوع الأول من استخدام BCI واستخدم لاحقًا ذراعًا آلية لإكمال المهام الأساسية مثل إطعام نفسه وحك مكان الحكة.[17]
في المقابل، يتم زرع منصة Stentrode من Synchron في وعاء دموي على سطح القشرة الحركية عبر الوريد الوداجي، وهي مصممة للكشف عن نية الحركة ونقلها لاسلكيًا للتحكم بنظام "النقر والإشارة" بدون استخدام اليدين في الأجهزة الشخصية.[18] في سبتمبر 2024، أعلنت Synchron عن نتائج دراسة COMMAND الإيجابية لمدة 12 شهرًا في ستة مرضى، حيث أفادت بأن الستة جميعًا استوفوا نقطة النهاية الأولية المتمثلة في عدم وجود أحداث ضارة خطيرة مرتبطة بالجهاز تؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة المتزايدة الدائمة، وأنه لم تكن هناك أحداث ضارة خطيرة تتعلق بالدماغ أو الأوعية الدموية خلال فترة 12 شهرًا.[18] كما أبلغت Synchron عن دقة نشر بنسبة 100% لتحقيق التغطية المستهدفة للقشرة الحركية، بمتوسط وقت نشر قدره 20 دقيقة.[18] وبحلول أواخر عام 2025، صرحت Synchron أنه تم وضع BCIs من طراز Stentrode في 10 مرضى يعانون من الشلل عبر التجارب السريرية في الولايات المتحدة وأستراليا.[19]
يلخص الجدول أدناه بعض التباينات ذات الصلة سريريًا والتي تتكرر عبر هذه البرامج.
استعادة البصر
في الأطراف الاصطناعية العصبية البصرية، فإن مجموعة البيانات الأكثر نضجًا المنشورة "على نطاق البرنامج" في هذه المجموعة المصدرية هي نظام Orion Visual Cortical Prosthesis System من شركة Cortigent، والذي أبلغ عن متابعة جدوى مبكرة لعدة سنوات واختلافات في الاختبارات الوظيفية مع تشغيل النظام مقابل إيقافه.[6] ينص ملخص الجدوى المبكرة لمدة 6 سنوات من Cortigent على أنه تم زرع ستة أشخاص بين يناير 2018 ويناير 2019 وأن الدراسة اختتمت في مارس 2025.[3] وطوال تلك الدراسة، أفادت Cortigent أن جميع الأجهزة ظلت تعمل طوال فترة المتابعة مع فقدان الوظيفة في أقل من 4% من الأقطاب الكهربائية، وأنه وقع حدث ضار خطير واحد (نوبة صرع) في وقت مبكر، دون حدوث المزيد من النوبات أو الأحداث الضارة الخطيرة بعد تعديل أنماط التحفيز.[3] في وصف آلية النظام، تقول Cortigent إن نظام Orion يستخدم مولد نبضات قابل للزرع يعمل لاسلكيًا ومتصل بمصفوفة من 60 قطبًا كهربائيًا دقيقًا على القشرة البصرية، وأنه يتم تحويل إدخال الكاميرا إلى أوامر لاسلكية تثير الفوسفين (بقع من الضوء).[3]
كما يستمر العمل المستقل في الرؤية القشرية: أبلغ مركز Moran Eye Center التابع لجامعة Utah في عام 2023 أن طرفًا اصطناعيًا تجريبيًا "متصلاً مباشرة بالمناطق البصرية في الدماغ" قد تم استخدامه لتوفير شكل من أشكال الرؤية الاصطناعية بأمان لثلاثة أفراد يعانون من العمى، وأفاد أن Eduardo Fernández وصف نتائج مماثلة في مشاركين إضافيين في الدراسة في إحدى الندوات.[7] وبشكل منفصل، وصف تقرير حالة تجربة سريرية للتحفيز الدقيق داخل القشرة زرع مصفوفة Utah Electrode Array المكونة من 100 قطب كهربائي بالقرب من حدود V1/V2 في مشارك كفيف تمامًا، وبعد ذلك استعاد المشارك إدراك الضوء والحركة وتمكن من قراءة الأحرف والكلمات الكبيرة.[22]
لا يزال مشروع "Blindsight" من Neuralink في مرحلة المعالم التنظيمية في الأدلة المقدمة هنا: تذكر المصادر أن زرعة Blindsight التجريبية للشركة حصلت على حالة FDA Breakthrough Device في سبتمبر 2024 وتهدف إلى استعادة الرؤية عن طريق تحفيز القشرة البصرية مباشرة.[23]
التحديات المتبقية
على الرغم من عروض الأداء المذهلة، لا يزال جزء كبير من أقوى قاعدة أدلة يعتمد على عدد قليل من المشاركين (small-N) أو مشارك واحد، كما تم التأكيد عليه مباشرة في تقارير BCIs الخاصة بالكلام المزروعة التي تشير إلى القيد الرئيسي للدراسات التي تشمل مشاركًا واحدًا والحاجة إلى تكرار النتائج في المزيد من المشاركين.[24] الموثوقية طويلة المدى ليست موحدة أيضًا عبر الواجهات: وجد تقرير حول فك تشفير الإيماءات باستخدام ECoG المزمن لدى مشارك مصاب بمرض ALS أن دقة التصنيف خارج الإنترنت انخفضت من 49.3% إلى 28.0% عبر فترتين يفصل بينهما حوالي خمسة أشهر، إلى جانب انخفاض ملحوظ في تعديل طاقة نطاق high-gamma وزيادة وتيرة النتائج الإيجابية الكاذبة.[25] وفي الوقت نفسه، تؤكد برامج متعددة على الرقابة الهيكلية على السلامة (مثل أطر عمل FDA IDE)، والتي تعد محورية لزيادة أعداد الغرسات إلى ما بعد مجموعات الجدوى المبكرة.[8, 18] أخيرًا، لا تزال الضغوط الأخلاقية وضغوط الشفافية بارزة في الجهود التجارية رفيعة المستوى؛ حيث جادل أحد التحليلات بأن عدم تسجيل أول تجربة سريرية لشركة Neuralink في ClinicalTrials.gov "يبدو أنه ينتهك" المبادئ التوجيهية الأخلاقية الأساسية، على الرغم من أنه ذكر أنه تم تقديم السجل لاحقًا في مايو 2024.[23]
